هدف طرح استحقاق سنجی بیمه شدگان رفع هم پوشانی بیمه ای است

16:00 ۱۸۵ روز و ۲۰ ساعت پیش ایرنا 175 0
هدف طرح استحقاق سنجی بیمه شدگان رفع هم پوشانی بیمه ای است

یاسوج- ایرنا- مدیرکل آموزش و توانمند سازی سازمان بیمه سلامت از استقرار کامل و اجرای طرح استحقاق سنجی در این نهاد خبر داد و گفت: علاوه برسنجش نوع بسته های خدمتی برای بیمه شدگان، هدف و کارکرد اساسی آن رفع هم پوشانی در نظام بیمه ای است.

ایرنا

به گزارش ایرنا، امیدکریمیان روز دوشنبه در همایش گرامیداشت هفته بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد در یاسوج اظهار داشت: این سازمان برای رفع چالش هم پوشانی در نظام بیمه‌ای اقدام به ایجاد پایگاه اطلاعات بیمه شدگان درمان کرده و تمامی سازمان‌های بیمه گر مکلفند اطلاعات بیمه‌ای خود را وارد این سامانه کنند.
کریمیان یادآور شد: سازمان بیمه سلامت نیز اطلاعات این پایگاه را به سازمان تأمین اجتماعی ارائه می‌دهد و چنانچه موارد مشترک و هم پوشانی بیمه‌ای وجود داشته باشد نسبت به مسدودسازی و رفع هم پوشانی اقدام خواهد شد.
وی با بیان اینکه مطالبات موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد به عنوان یکی از اقدام های برجسته این نهاد از سال جاری به روزرسانی شده است، گفت: حتی با تاکید رئیس سازمان در برخی حوزه ها همچون نظام ارجاع و بیمه شدگان روستایی سقفی برای پرداخت هزینه ها تعریف نشده است.
کریمیان ابراز داشت: تا قبل از دولت های یازدهم و دوازدهم میزان بدهی سازمان ها و موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت به بیش از یک سال تا 14 ماه می رسید که هم اینک میانگین مطالبات آنها به حدود سه تا چهارماه کاهش یافته است.
مدیرکل آموزش سازمان بیمه سلامت ادامه داد: مطالبات موسسه های دولتی طرف قرارداد در سال جاری به میزان 70درصد از قبل و به صورت «علی الحساب» پرداخت شده است.
وی حذف دفترچه های درمانی را از دیگر برنامه ها و اولویت های اصلی سازمان بیمه سلامت ذکر کرد و گفت: این مهم هم اینک در سطح بیمارستان ها و موسسه های دولتی طرف قرارداد اجرایی شده است.
طرح حذف دفترچه ها تاکنون در بیش از 600بیمارستان عملیاتی و اجرا شده است.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد نیز گفت: حدود 40 هزار مورد هم پوشانی بیمه‌ای در سطح استان شناسایی شده که برای رفع این چالش اقدامات و تمهیدات لازم اندیشیده شده است.
سید یدالله حسینی مجموع بیمه شدگان زیرپوشش بیمه سلامت استان اعم از همگانی، کارکنان دولت ، روستایی و سایر بیمه ها را افزون بر 519 هزار نفر دانست و گفت: حدود 344 هزار نفر از این تعداد بیمه شدگان روستایی هستند.
وی تصریح کرد: سالانه افزون بر 500 میلیارد ریال به این تعداد بیمه شده روستایی در قالب خدمات درمانی سطح یک به آنان ارایه می شود.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد گفت که خدمات بهداشتی و درمانی در بین روستاییان این استان پس از اجرای طرح تحول سلامت به حدود پنج برابر افزایش یافته است.
حسینی اظهار داشت که میزان سرانه درمان در طرح پزشک خانواده روستایی و شهرهای زیر 100هزار نفر این استان از 210هزار ریال قبل از اجرای طرح تحول سلامت اکنون به بیش از 960 هزار ریال رسیده است.
وی یادآور شد: با آغاز دولت تدبیر و امید چتربیمه ای برای تمامی اقشار مختلف جامعه فراهم شد و بیش از 48 هزار نفر که فاقد هرگونه پوشش بیمه ای بودند هم اینک زیرپوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند.
حسینی تاکید کرد: بیمه سلامت بیش از 40 درصد هزینه‌های درمانی بیماران بستری،70 درصد هزینه بیماران سرپایی و کل هزینه بیماران خاص را پرداخت می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد ادامه داد: هم اینک 385موسسه درمانی در این استان طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند.
در این همایش همچنین برخی موسسه ها و پزشکان طرف قرارداد و برخی از نهادها و متولیان امر در حوزه بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد تجلیل شدند.
27مهر تا سوم آبان به عنوان هفته سلامت نامگذاری شده است.
3016/1662


گروه های زیر مجموعه اجتماعی

حوادث و انتظامی
حوادث و انتظامی

آخرین اخبار

میررحیمی: مشکلات ریکرو را در اردوی گوانگجو شناسایی کردیم- تمرینات با جدیت ادامه دارد
سرمربی تیم ملی ریکرو کشورمان آخرین وضعیت کمانداران در اردوی آمادگی چین را تشریح کرد.
موسوی: با وجود آسیب دیدگی که داشتم نقره گرفتن سخت بود
نایب قهرمان وزنه برداری آسیا گفت: با توجه به آسیب دیدگی قدیمی که داشتم نقره گرفتن سخت بود اما خدا کمک کرد و در مسابقه ورق برگشت.
توقف نمایندگان ایران در مقدماتی تفنگ بادی جام جهانی - بیستمی بهترین رتبه در تفنگ بادی مردان
هر سه نماینده تیراندازی ایران در مرحله مقدماتی تفنگ بادی مردان متوقف شدند.
مرگ یک فوتبالیست در جریان بازی
پاپی فاتی در جریان دیدار تیک های مالانتی و گرین مامبا به دلیل مشکل قلبی درگذشت.
تلاش مجدد ماکرون برای راضی ساختن معترضان با اعلام اصلاحات جدید
رئیس جمهور فرانسه با تداوم اعتراضات جنبش "جلیقه زردها" علیه سیاستهای دولتش، به اعلام یک بسته اصلاحات اقتصادی جدید به منظور راضی ساختن معترضان و فروکاستن از اعتراضات پرداخت.
شورای نظامی سودان: دوره انتقالی دو سال و یا کمتر است
سخنگوی شورای نظامی انتقالی سودان اعلام کرد: این شورا به دنبال حکومت نیست و دوره انتقالی دو سال یا شاید کمتر خواهد بود.
افتتاح دومین مجمع همکاری بین المللی طرح ˮکمربند و جادهˮ با حضور رهبران روسیه، چین و مصر
دومین مجمع همکاری بین المللی طرح "کمربند و جاده" در حالی از امروز جمعه با حضور روسای جمهور روسیه و چین در شهر پکن افتتاح شد که رئیس جمهور روسیه در سخنرانی خود در افتتاحیه این اجلاس از جامعه بین الملل خواست با سیاست اعمال تحریم‌های یکجانبه برخورد کند.
عربستان یک جوان را به دلیل مشارکت در راهپیمایی حامی بهار عربی اعدام کرده است
خبرگزاری رسمی عربستان اعلام کرد که مسئولان این کشور سر یک مرد سعودی را قطع کرده‌اند که هفت سال قبل زمانی که برای سوار شدن به یک هواپیمایی به سمت ایالات متحده آماده می‌شد، بازداشت شد.
رهبر کره شمالی: صلح در شبه‌جزیره کره به رفتار آمریکا بستگی دارد- دعوت اون از پوتین
خبرگزاری رسمی کره شمالی امروز (جمعه) گزارش داد، رهبر این کشور در جریان دیدار با رئیس جمهور روسیه اعلام کرده که صلح و امنیت در شبه‌جزیره کره کاملا به رفتار آمریکا در آینده بستگی دارد و همچنین از وی برای سفر به کشورش در آینده نزدیک دعوت کرده است.
احتمال ابتلای بیش از صد هزار کودک یمنی به وبا در سال ۲۰۱۹
سازمان «کودکان را نجات بدهید» اعلام کرد، از آغاز سال جاری میلادی تا ۱۹ آوریل بیش از ۱۰۰ هزار کودک زیر ۱۵ سال در یمن مشکوک به ابتلای به وبا هستند و این تعداد نسبت به سال میلادی گذشته بیش از دو برابر شده است.

پر بازدید ترین اخبار امروز

تصادف در جاده فراشبند - جم 7 کشته داشت
شیراز- ایرنا- تصادف خودروهای پژو 405 و سمند در محور فراشبند فارس – جم استان بوشهر، هفت کشته و 2 مصدوم به دنبال داشت.
توقف نمایندگان ایران در مقدماتی تفنگ بادی جام جهانی - بیستمی بهترین رتبه در تفنگ بادی مردان
هر سه نماینده تیراندازی ایران در مرحله مقدماتی تفنگ بادی مردان متوقف شدند.
شرط ملاقات با امام زمان (عج) چیست؟
دو نظریه در مورد ملاقات با امام عصر وجود دارد که بر اساس ادله برخی امکان دیدار کلا رد می‌شود و بنابر ادله‌ای دیگر این مسئله ممتنع نیست.
ترامپ دستور بستن پیمان جدید تسلیحاتی با چین و روسیه را داد
تهران - ایرنا - رئیس جمهوری آمریکا پس از لغو قراردادهای پیشین کنترل تسلیحات، به مقام های دولتش دستور داده چین و روسیه را برای انعقاد پیمان های جدید تحت فشار بگذارند.
نرخ انواع برنج در آستانه ماه مبارک رمضان- جدول
برای خرید انواع برنج در میادین شهرداری بسته به نوع آن‌ها باید قیمت‌های مختلفی پرداخت کرد.
یک افزودنی غذایی که خطر ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد
چاقی مفرط در ۲۳ درصد از مردم کشور
طب ایرانی در ترویج «سبک زندگی سلامت‌محور» پیشرو است
318 مورد دو قلوزایی در کردستان ثبت شد
نوزاد پنج کیلو و 100 گرمی با زایمان طبیعی در اردکان یزد متولد شد
دانشگاهیان در مدیریت بحران نقش راهبردی بر عهده بگیرند
مدیرعامل شرکت آبفای استان: کیفیت آب بجنورد افزایش می یابد
تشخیص زودهنگام راهکار درمان سرطان ها
حضور اورژانس اجتماعی در اردوگاه‌های مناطق سیل‌زده الزامی است
احتمال افزایش ۶۰۰ میلیاردی یارانه داروهای صعب‌العلاج