هدف طرح استحقاق سنجی بیمه شدگان رفع هم پوشانی بیمه ای است

16:00 ۹۳ روز و ۱۰ ساعت پیش ایرنا 123 0
هدف طرح استحقاق سنجی بیمه شدگان رفع هم پوشانی بیمه ای است

یاسوج- ایرنا- مدیرکل آموزش و توانمند سازی سازمان بیمه سلامت از استقرار کامل و اجرای طرح استحقاق سنجی در این نهاد خبر داد و گفت: علاوه برسنجش نوع بسته های خدمتی برای بیمه شدگان، هدف و کارکرد اساسی آن رفع هم پوشانی در نظام بیمه ای است.

ایرنا

به گزارش ایرنا، امیدکریمیان روز دوشنبه در همایش گرامیداشت هفته بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد در یاسوج اظهار داشت: این سازمان برای رفع چالش هم پوشانی در نظام بیمه‌ای اقدام به ایجاد پایگاه اطلاعات بیمه شدگان درمان کرده و تمامی سازمان‌های بیمه گر مکلفند اطلاعات بیمه‌ای خود را وارد این سامانه کنند.
کریمیان یادآور شد: سازمان بیمه سلامت نیز اطلاعات این پایگاه را به سازمان تأمین اجتماعی ارائه می‌دهد و چنانچه موارد مشترک و هم پوشانی بیمه‌ای وجود داشته باشد نسبت به مسدودسازی و رفع هم پوشانی اقدام خواهد شد.
وی با بیان اینکه مطالبات موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد به عنوان یکی از اقدام های برجسته این نهاد از سال جاری به روزرسانی شده است، گفت: حتی با تاکید رئیس سازمان در برخی حوزه ها همچون نظام ارجاع و بیمه شدگان روستایی سقفی برای پرداخت هزینه ها تعریف نشده است.
کریمیان ابراز داشت: تا قبل از دولت های یازدهم و دوازدهم میزان بدهی سازمان ها و موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت به بیش از یک سال تا 14 ماه می رسید که هم اینک میانگین مطالبات آنها به حدود سه تا چهارماه کاهش یافته است.
مدیرکل آموزش سازمان بیمه سلامت ادامه داد: مطالبات موسسه های دولتی طرف قرارداد در سال جاری به میزان 70درصد از قبل و به صورت «علی الحساب» پرداخت شده است.
وی حذف دفترچه های درمانی را از دیگر برنامه ها و اولویت های اصلی سازمان بیمه سلامت ذکر کرد و گفت: این مهم هم اینک در سطح بیمارستان ها و موسسه های دولتی طرف قرارداد اجرایی شده است.
طرح حذف دفترچه ها تاکنون در بیش از 600بیمارستان عملیاتی و اجرا شده است.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد نیز گفت: حدود 40 هزار مورد هم پوشانی بیمه‌ای در سطح استان شناسایی شده که برای رفع این چالش اقدامات و تمهیدات لازم اندیشیده شده است.
سید یدالله حسینی مجموع بیمه شدگان زیرپوشش بیمه سلامت استان اعم از همگانی، کارکنان دولت ، روستایی و سایر بیمه ها را افزون بر 519 هزار نفر دانست و گفت: حدود 344 هزار نفر از این تعداد بیمه شدگان روستایی هستند.
وی تصریح کرد: سالانه افزون بر 500 میلیارد ریال به این تعداد بیمه شده روستایی در قالب خدمات درمانی سطح یک به آنان ارایه می شود.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد گفت که خدمات بهداشتی و درمانی در بین روستاییان این استان پس از اجرای طرح تحول سلامت به حدود پنج برابر افزایش یافته است.
حسینی اظهار داشت که میزان سرانه درمان در طرح پزشک خانواده روستایی و شهرهای زیر 100هزار نفر این استان از 210هزار ریال قبل از اجرای طرح تحول سلامت اکنون به بیش از 960 هزار ریال رسیده است.
وی یادآور شد: با آغاز دولت تدبیر و امید چتربیمه ای برای تمامی اقشار مختلف جامعه فراهم شد و بیش از 48 هزار نفر که فاقد هرگونه پوشش بیمه ای بودند هم اینک زیرپوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند.
حسینی تاکید کرد: بیمه سلامت بیش از 40 درصد هزینه‌های درمانی بیماران بستری،70 درصد هزینه بیماران سرپایی و کل هزینه بیماران خاص را پرداخت می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد ادامه داد: هم اینک 385موسسه درمانی در این استان طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند.
در این همایش همچنین برخی موسسه ها و پزشکان طرف قرارداد و برخی از نهادها و متولیان امر در حوزه بیمه سلامت کهگیلویه وبویراحمد تجلیل شدند.
27مهر تا سوم آبان به عنوان هفته سلامت نامگذاری شده است.
3016/1662


گروه های زیر مجموعه اجتماعی

عمومی
عمومی

آخرین اخبار

پیروزی با ارزش مقصودلو برابر رقیب کانادایی
نماینده شطرنج ایران برابر یوگئی باریف کانادایی یک پیروزی باارزش بدست آورد.
پای‌ِ فیفا به جدال‌ عربستان و قطر باز شد!
فدراسیون جهانی فوتبال و 5 کمیته و سازمان قدرتمند دیگر نسبت به اقدام شبکه عربستانی در پخش مسابقات فوتبال واکنش نشان دادند.
بیرانوند، دروازه‌بان دو میلیون یورویی
سایت ترانسفر مارکت این بار دو میلیون یورو روی علیرضا بیرانوند قیمت گذاشته که با قیمت روز یورو می‌شود چیزی حدود 25 میلیارد تومان.
بسام الراوی؛ فریاد شادی مقابل کشورت حق تو بود!
گلزنی مدافع عراقی الاصل تیم ملی قطر موجب حذف شاگردان سرکو کاتانچ از جام ملت‌های شد.
برانکو، کنفرانس مدیریت و اسپانسری چلوکبابی!
نادره فتوره چی، مترجم و روزنامه نگار در توییتر خود، کنفرانس مدیریت با سخنرانی برانکو و اسپانسری چلوکبابی و یک دانشگاه را به طنز سیاه تشبیه کرد.
مارسلو؛ خواهان ترک رئال و انتقال به یووه
مارسلو، مدافع برزیلی و باتجربه رئال مادرید، قصد دارد در تابستان آینده راهی یوونتوس شود.
فابیو لیما در یک قدمی الهلال عربستان
باشگاه عربستانی چند روز بعد از انتقال قرضی مرد سال آسیا و مهاجم سوری به باشگاه مصری جانشین او را انتخاب کرد.
به گواه تاریخ؛ چین را ببریم، قهرمان می‌شویم!
چین برای پنجمین بار در مرحله یک چهارم نهایی جام ملت ها حاضر می شود.
حمیداوی در اعتراض به پدیده از دسترس خارج شد!
مالک باشگاه پدیده شهر خودرو به دلیل عدم امضاء نهایی قرارداد خرید امتیاز از پدیده عملا پای خود را از خرید بازیکنان جدید برای تیم فوتبال پدیده شهرخودرو کنار کشید.
میناوند: ایران قهرمان هم بشود، کی‌روش باید برود!
مهرداد میناوند بازیکن سابق پرسپولیس گفت: کی روش با تیم ملی قهرمان آسیا هم بشود باید برود.

پر بازدید ترین اخبار امروز

دوچرخه‌های خودران جای تاکسی‌های اینترنتی را می‌گیرند
به نظر می‌رسد که شرکت اوبر تصمیم گرفته است دوچرخه و اسکوترهای خودران را نیز وارد ناوگان حمل و نقل خود کند.
خصلتی که خداوند آن را دوست دارد
حدیث امام صادق (ع) درباره میانه روی را در اینجا بخوانید.
پیروزی با ارزش مقصودلو برابر رقیب کانادایی
نماینده شطرنج ایران برابر یوگئی باریف کانادایی یک پیروزی باارزش بدست آورد.
ایگواین به چلسی پیوست
مهاجم آرژانتینی میلان با قراردادی قرضی به تیم فوتبال چلسی پیوست.
خبر خوب سایت ازبک برای استقلالی‌ها
سایت چمپیونات ازبکستان نوشت که اسماعیل مهاجم مورد نظر استقلال با تیم ازبک فسخ کرده است.
چند نکته برای رهایی از خستگی مداوم
افزایش بیمارهای کبدی ناشی از مصرف الکل در ایالات متحده
اهداف توسعه طب سنتی به روایت معاون کل وزارت بهداشت
تاثیر نوعی افزودنی غذایی رایج بر الگوهای رفتاری
سرطان‌، گران‌ترین بیماری دنیا-لزوم جلوگیری از هزینه‌های تشخیصی غیرضرور
افراد سالم از مصرف آسپرین خودداری کنند
کمبودهای دارویی تحت کنترل است
نامه نظام پزشکی به وزارت بهداشت درباره ˮپزشک خانواده و نظام ارجاعˮˮ
خط قرمز وزارت بهداشت درباره آبیاری زمین‌های کشاورزی
161 ایرانی، خون‌شان ˮخیلی نادرˮ است